Historia de Barcelona

Federico Durán Jordá explica su aplicación en el frente de la técnica soviética de transfusión de sangre guardada; la cuestión de sangre cadaverica

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Trev_LV

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VISITA A UN HOSPITAL

El compañero F. Durán Jordá, médico del Hospital de sangre núm. 18, nos habla de la aplicación de la idea del profesor soviético Judine. Por primera vez en Europa — nos dice — se ha hecho un experimento de transfusión de sangre, guardada, con éxito.

Una labor de gran importancia científica y militar es esta que viene realizando el Hospital de sangre núm. 18, del P. S. U. y de la U. G. T. El «Servicio de transfusión de sangre en el frente», de este Hospital, constituye una admirable prueba de las grandes posibilidades del progreso, de las maravillosas realizaciones que son capaces de llevar a cabo las instituciones creadas al calor del pueblo trabajador.

Y aun nos hemos de enorgullecer más en el caso concreto a que nos referimos, porque la idea inicial de estas innovaciones en la operación de transfusión de sangre es debida al genio de un gran sabio del proletariado, el profesor Judine, orgullo de la ciencia soviética.

El hecho es que se ha posibilitado el efectuar la transfusión de sangre en el frente de batalla, en el mismo terreno en que caen heridos los combatientes, sin que precise un donador inmediato. Generalmente, los heridos pasaban mucho tiempo antes de que se les pudiese trasladar a un hospital, donde, en forma simultánea, era inyectada al herido la sangre que se iba extrayendo de la persona donante. Asi se podía dar el caso de que muchos heridos se murieran por el agotamiento causado por la hemorragia, antes de que se hubiera podido llegar en su auxilio.

[…]

Se nos explica que, en la U. R. S. S., el profesor Judine ha podido conservar la sangre extraída de cadáveres, en perfecto estado de vivencia hasta más de doce días. Este mismo procedimiento es el que se realiza aquí, con la sola diferencia de que la sangre se toma de individuos vivos…

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Comentarios

Una respuesta a «Federico Durán Jordá explica su aplicación en el frente de la técnica soviética de transfusión de sangre guardada; la cuestión de sangre cadaverica»

  1. Avatar de Alberto Pernales
    Alberto Pernales

    [ref32] nos cuenta sobre el servicio soviético de transfusión a distancia del cual aprendieron los españoles:

    Vladimir Shamov and Sergei Yudin in the USSR pioneered the transfusion of cadaveric blood from recently deceased donors. Yudin performed such a transfusion successfully for the first time on March 23, 1930 and reported his first seven clinical transfusions with cadaveric blood at the Fourth Congress of Ukrainian Surgeons at Kharkiv in September. Also in 1930, Yudin organized the world’s first blood bank at the Nikolay Sklifosovskiy Institute, which set an example for the establishment of further blood banks in different regions of the Soviet Union and in other countries. By the mid-1930s the Soviet Union had set up a system of at least 65 large blood centers and more than 500 subsidiary ones, all storing «canned» blood and shipping it to all corners of the country.

    [ref4406], escrito ya desde Inglaterra, da contexto:

    THE blood-transfusion service in Barcelona began to function in August, 1936, and carried on till January, 1939. The technique invented by it was instituted throughout the whole of the republican army. The organisation was devoted to the performance of blood-transfusions on a large scale-i.e., to the problem of providing as large an amount of blood as possible to meet the requirements of an army. The solution of this problem is the establishment of an organisation dedicated to the preparation of stored blood in a large town. Any organisation that tries to solve the problem by the use of fresh citrated blood or by direct transfusion from donors is likely to fail, because in a rush of wounded it is impossible to give all the required transfusions, both on account of them number and the amount of blood required. The only solution is a stock of well prepared and preserved blood. Even Tzanck, of Paris, a great believer in direct transfusions, modified his technique in September, 1938, and adopted ours for use in case of war. Not only must a service of blood-transfusion of citrated and stored blood be organised, but it must be established in a large town where the altruistic spirit of the citizens can be aroused and organised so that they volunteer as donors.

    ORGANISATION AND EXAMINATION OF DONORS

    A main object of a blood-transfusion service is the proper organisation of donors; thus in 2½ years of work we never at any time failed to obtain donors, and we prepared from them 9000 litres of blood. The organisation of donors is threefold: by groups in (1) work-places and clubs, (2) small towns and villages round the city, and (3) districts of the city. With this triple organisation the service can mobilise many donors at any moment and yet preserve the secrecy of military movements. The Barcelona service included 28,900 donors, whose blood was classified in September, 1938, as follows:-

    Blood-group Number and percentage
    IV.O 9190 (41.54)
    II-A 10,080 (45.57)
    III-B 2071 (9.36)
    I-AB 779 (3.53)

    The donor’s blood must be examined as regards its agglutinins and agglutinogens. A blood-count should be done and the haemoglobin estimated. The Barcelona service instituted its own technique for this study. The blood was studied serologically, two reactions at least being tried for syphilis, one based on deviation of complement and the other on flocculation. The examination was completed by an inquiry into pathological antecedents and by a clinical examination (radioscopy, urine, reflexes). In Barcelona we made a systematic study of the physical type (Kretschmer) of the donor, who was also required to fill up a psychological questionnaire (Bernreuter’s «personal inventory»). All the data acquired from these investigations were divided into three parts: one part relating to the transfusion service and the other two to anthropological and psychological studies.

    EXTRACTION AND PREPARATION OF BLOOD

    Biologically, the blood should be prepared in the following manner: citrate should be added in the proportion of 4 in 1000 and glucose 1 in 1000. The solutions should be made with fresh doubly-distilled water.

    The extraction of blood must be carried out with the greatest of care. In Barcelona we bled 150 donors in two hours, obtaining 25-30 litres of blood an hour…

    La innovación científica de Durán Jordá parece según [ref4416] encontrarse en la adición de glucosa al anticoagulante:

    The Spanish Civil War gave rise to a fresh approach to blood transfusion, hastened by the threat of large numbers of civilian and military casualties. There was a major initiative to increase the number of blood donors and to establish large-scale blood banks to ensure adequate supplies.

    One of the other outcomes of this period was the introduction by Jorda30 of adding glucose to the citrate anticoagulant for blood collection, although Robertson had suggested this as early as 1918. This was found to improve the viability of transfused red cells and thus increase the benefit of transfusion.

    Se fue a Reino Unido. B.H. escribió en el [ref4413] tras su muerte temprana de leucemia:

    He had fought for what he thought was right, had lost everything, and then had had to start all over again, from a lab-boy position (or bottle-washer, as he would describe it with a smile), and then he would tell me without any bitterness of the degradation and humiliation of the refugee before he is accepted.

    Su colega proletario soviético recibió las gracias de Stalin en la forma de encarcelación sin juicio y su «desaparación» científica.

    Lo que no entiendo: ¿por qué no usaban aquí la transfusión de sangre cadaverica? ¿O es que lo usaban pero no lo querían publicar para no regalar propaganda estilo Dracula a los nacionales ante una población que aún creía en el carro de la muerte (p.e. [ref4418], y que ya había visto el cotxe fantasma del paseo progresivista? Recordemos [ref4417]:

    Responder quería don Quijote a Sancho Panza; pero estorbóselo una carreta que salió al través del camino, cargada de los más diversos y extraños personajes y figuras que pudieron imaginarse. El que guiaba las mulas y servía de carretero era un feo demonio. Venía la carreta descubierta al cielo abierto, sin toldo ni zarzo. La primera figura que se ofreció a los ojos de don Quijote fue la de la misma Muerte, con rostro humano; junto a ella venía un ángel con unas grandes y pintadas alas; al un lado estaba un emperador con una corona, al parecer de oro, en la cabeza; a los pies de la Muerte estaba el dios que llaman Cupido, sin venda en los ojos, pero con su arco, carcaj y saetas; venía también un caballero armado de punta en blanco, excepto que no traía morrión, ni celada, sino un sombrero lleno de plumas de diversas colores; con éstas venían otras personas de diferentes trajes y rostros. Todo lo cual visto de improviso, en alguna manera alborotó a don Quijote y puso miedo en el corazón de Sancho; mas luego se alegró don Quijote, creyendo que se le ofrecía alguna nueva y peligrosa aventura, y con este pensamiento, y con ánimo dispuesto de acometer cualquier peligro, se puso delante de la carreta, y con voz alta y amenazadora, dijo:
    -Carretero, cochero, o diablo, o lo que eres, no tardes en decirme quién eres, a dó vas y quién es la gente que llevas en tu carricoche, que más parece la barca de Carón que carreta de las que se usan.
    A lo cual, mansamente, deteniendo el Diablo la carreta, respondió:
    -Señor, nosotros somos recitantes de la compañía de Angulo el Malo; hemos hecho en un lugar que está detrás de aquella loma, esta mañana, que es la octava del Corpus, el auto de Las Cortes de la Muerte, y hémosle de hacer esta tarde en aquel lugar que desde aquí se parece; y por estar tan cerca y excusar el trabajo de desnudarnos y volvernos a vestir, nos vamos vestidos con los mesmos vestidos que representamos. Aquel mancebo va de Muerte; el otro, de Ángel; aquella mujer, que es la del autor, va de Reina; el otro, de Soldado; aquél, de Emperador, y yo, de Demonio, y soy una de las principales figuras del auto, porque hago en esta compañía los primeros papeles. Si otra cosa vuesa merced desea saber de nosotros, pregúntemelo, que yo le sabré responder con toda puntualidad; que como soy demonio, todo se me alcanza.

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